Effect of educational hypermedia on peripheral venous puncture in nursing knowledge: a quasi-experimental study / Efeito de hipermídia educacional acerca da punção venosa periférica no conhecimento da enfermagem: estudo quase-experimental / Efecto de la hipermedia educacional en el conocimiento de la enfermería sobre la punción venosa periférica: estudio casi-experimental

AIM: to evaluate the knowledge of the nursing team of a university hospital before and after the use of an educational hypermedia about the peripheral venous puncture. METHOD: a quasi-experimental study with 57 nursing professionals from a university hospital in the city of Fortaleza, Ceará. The previous knowledge and acquired knowledge were verified after the use of hypermedia available in the Solar Platform of the Federal University of Ceará. For statistical analysis, the binomial test and p <0.05 were used. RESULTS: the correct answers were statistically significant in all post-test questions of nursing technicians and in 46.6% of nurses' post-test questions. In the questions where there was no statistical difference, the increase in the number of correct answers was observed. CCONCLUSION: the effectiveness of hypermedia for the teaching of the nursing team indicates that it is a resource that can contribute to professional qualification on peripheral venous puncture.

OBJETIVO: avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem de um hospital universitário antes e após o uso de uma hipermídia educacional acerca da punção venosa periférica. MÉTODO: estudo quase-experimental realizado com 57 profissionais da enfermagem de um hospital universitário no município de Fortaleza-Ceará. Foi realizada verificação do conhecimento prévio e do conhecimento adquirido após a utilização de hipermídia disponível na Plataforma Solar da Universidade Federal do Ceará. Para análise estatística, utilizou-se o teste binomial e p<0,05. RESULTADO: os acertos possuíram significância estatística em todas as questões do pós-teste dos técnicos de enfermagem e em 46,6% das questões do pós-teste dos enfermeiros. Nas questões onde não houve diferença estatística, observou-se o aumento na quantidade de acertos. CONCLUSÃO: a efetividade da hipermídia para o ensino da equipe de enfermagem aponta que a mesma é um recurso que pode contribuir com a qualificação profissional acerca da punção venosa periférica.

OBJETIVO: evaluar el conocimiento del equipo de enfermería de un hospital universitario antes y después de la utilización de una hipermedia educacional sobre la punción venosa periférica. MÉTODO: estudio casi-experimental realizado con 57 profesionales de enfermería de un hospital universitario en el municipio de Fortaleza-Ceará. Se realizó la verificación del conocimiento previo y del conocimiento adquirido después de la utilización de hipermedia disponible en la Plataforma Solar de la Universidad Federal de Ceará. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba binomial y p<0,05. RESULTADO: los aciertos tuvieron significancia estadística en todas las cuestiones del post-test de los técnicos de enfermería y en 46,6% de las cuestiones del post-test de los enfermeros. En las cuestiones donde no hubo diferencia estadística, se observó el aumento de la cantidad de aciertos. CONCLUSIÓN: la efectividad de la hipermedia para la enseñanza del equipo de enfermería señala que este es un recurso que puede contribuir a la calificación profesional acerca da punción venosa periférica.

Chronic myeloid leukemia: an overview of the determinants of effectiveness and therapeutic response in the first decade of treatment with imatinib mesylate in a Brazilian hospital

Background: In the last decade, there has been a revolution in chronic myeloid leukemia treatment with the introduction of tyrosine kinase inhibitors with imatinib mesylate becoming the frontline therapy. Objective: To evaluate the therapeutic efficacy of imatinib mesylate in treating chronic myeloid leukemia patients and to identify factors related to therapeutic efficacy. Methods: This retrospective study was based on information obtained from patients'records in the Hematology Service of Hospital Universitário Walter Cantídio of the Universidade Federal do Ceará (HUWC / UFC). All patients diagnosed with chronic myeloid leukemia that took imatinib mesylate for a minimum of 12 months in the period from January 2001 to January 2011 were included. From a population of 160 patients, 100 were eligible for analysis. Results: The study population consisted of 100 patients who were mostly male (51%) with ages rangingbetween 21 and 40 years (42%), from the countryside (59%), in the chronic phase (95%), with high-riskprognostic factors (40%); the prognosis of high risk was not associated with complete hematologic responseor complete cytogenetic response, but correlated to complete molecular response or major molecularresponse. Reticulin condensation was associated with complete hematologic response and completecytogenetic response. It was found that 53% of patients had greater than 90% adherence to treatment. Thehigh adherence was correlated to attaining complete cytogenetic response in less than 12 months. Moreover,20% of patients had good response. Conclusion: Significant changes are indispensable in the monitoring of patients with chronic myeloid leukemia. Thus, the multidisciplinary team is important as it provides access to the full treatment and not just to medications. .

Validação de procedimentos operacionais padrão no cuidado de enfermagem de pacientes com cateter totalmente implantado / Validation of standard operating procedures in nursing care of patients with totally implanted catheters / Validación de los procedimientos operativos estándar en la atención de enfermería de pacientes con catéter totalmente implantado

Os protocolos de assistência são recursos tecnológicos importantes na prática de saúde e devem ser validados, para adquirirem credibilidade científica na prática profissional. O objetivo desta pesquisa foi validar os itens de proposta de procedimentos operacionais padrão (POPs) quanto à punção, heparinização e curativo do cateter totalmente implantado, por meio da análise de conceito proposta por Hoskins. O estudo se deu em duas etapas. Na primeira, elaborou-se um formulário para validação dos POPs. Na segunda, avaliou-se o conteúdo dos POPs por peritos. As sugestões versaram sobre reformulação da redação; acréscimo de ações, tornando-o mais claro e abrangente; a ordem dos passos dos procedimentos; e o material para a adequação do instrumento. Constatou-se a necessidade de outros estudos que direcionem os profissionais, principalmente, quanto à heparinização dos cateteres e à troca do primeiro curativo após punção, no sentido de uniformizar condutas embasadas em evidências científicas seguras.

Care protocols are important technological resources in health practice and should be validated for the sake of scientific credibility in professional practice. This research aimed to validate the items of the proposed standard operating procedures (SOPs) related to access, heparinization and dressing of totally implanted catheters, using concept analysis as proposed by Hoskins. The study involved two phases. In the first, a form was elaborated to validate the SOPs. In the second, the SOPs contents were subject to expert validation. Suggestions addressed aspects like reformulations, adding actions to make them clearer and more comprehensive, the order of procedure steps and the material to adapt the instrument. Further research is needed to orient professionals, mainly regarding the heparinization of catheters and the first dressing change after the access, with a view to standardizing conducts based on safe scientific evidence.

Los protocolos de atención son recursos tecnológicos importantes en la práctica de salud y deben ser validados, a fin de adquirir credibilidad científica en la práctica profesional. La finalidad de este estudio fue validar los ítem de propuesta de procedimientos operacionales estándar (POEs) referentes a la punción, heparinización y curativo del catéter totalmente implantado, a través del análisis de contenido propuesto por Hoskins. El estudio abarcó a dos etapas. En la primera, fue elaborado un formulario para validación de POEs. En la segunda, el contenido de los POEs fue evaluado por especialistas. Las sugestiones trataron de cuestiones como la reformulación de la redacción, incremento de acciones para aumentar la claridad y el alcance, en el orden de los pasos de los procedimientos y en el material para la adecuación del instrumento. Se constató la necesidad de otros estudios que orienten los profesionales, principalmente respecto a la heparinización de los catéteres y el cambio del primer curativo tras la punción, con vistas a uniformizar conductas basadas en evidencias científicas seguras.

Elaboração de um protocolo de assistência de enfermagem ao paciente hematológico: relato de experiência / Elaboration of a nursing care protocol for hematological patients: an experience report

Este artigo relata a experiência do grupo de enfermeiras da unidade de internação de hematologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), na cidade de Fortaleza-CE, Brasil, diante da elaboração de um protocolo de assistência a pacientes com alterações hematológicas. Por meio de oficinas de trabalho, foram elaborados pelo grupo quatro procedimentos operacionais padrão que buscavam descrever os seguintes aspectos do cuidado de enfermagem: admissão do paciente; punção, heparinização e curativo do cateter totalmente implantado; administração de quimioterápicos e conduta em extravasamento; descarte de resíduos citotóxicos. No decorrer do trabalho identificaram-se as seguintes necessidades: adequar o dimensionamento de pessoal e o número de equipamentos que possibilitem a administração de quimioterápicos com segurança; elaborar manual de orientação de alta dos pacientes; buscar novos pontos críticos dos processos de trabalho e rever periodicamente os protocolos já existentes; buscar parcerias para a elaboração dos protocolos de descarte de resíduos citotóxicos e de extravasamento de quimioterápicos. Segundo acredita o grupo, a utilização de protocolos proporciona uma prática mais qualificada e uma assistência cada vez mais eficaz e humanizada ao paciente.

Validação de procedimentos operacionais padrão: proposta de cuidados como o cateter totalmente implantado / Validation of standard operating procedures: Proposal care as the totally implanted catheter

Estudo de desenvolvimento que objetivou validar procedimentos operacionais padrão (POP's) para o cuidado com o cateter totalmente implantado; através do nível de concordância dos juízes quanto à adequação dos conteúdos dos POPs referentes à punção, heparinização e curativo do cateter e obter a opinião dos enfermeiros quanto à objetividade e clareza dos instrumentos. A abordagem metodológica de validação adotada foi a de Hoskins (1989) em duas de suas três etapas, a validação de conceito e a de conteúdo. O primeiro passo da teoria foi concluído em experiência acadêmica anterior, latu senso. A validação de conteúdo aconteceu em duas fases. Previamente, os POP's foram submetidos à apreciação por nove expertos, mediante um instrumento organizado como ferramenta de mediação na forma de escala tipo Likert, com quatro níveis de suporte. A primeira parte deste instrumento conteve informações sobre os avaliadores a fim de caracterizá-los quanto à sua atuação científica; a segunda abrangeu os itens a serem avaliados do POP de acordo com suas subdivisões (resultado esperado, recursos necessários, atividades, cuidados especiais e ações de não-conformidade). No final de cada item avaliativo, os participantes puderam justificar suas respostas e dar sugestões...